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切断につながる危険なアテローム切除術から利益を得る

Aug 22, 2023

営業利益

医療機器メーカーは、切断につながる動脈の洗浄処置を行う医師や診療所からなる家内工業に資金を提供している。

2020年に足を切断されたケリー・ハンナさんは、少なくとも18回の動脈開通手術を受けた彼女の足の上に。 彼女は、それらが血流を改善し、切断を防ぐと言われました。クレジット...シドニー・エレッジ、ニューヨーク・タイムズ紙

による支援

ケイティ・トーマス、ジェシカ・シルバー=グリーンバーグ、ロバート・ゲベロフ著

ミシガン州グランドラピッズとランシングからのレポートです。

2020年の夏の日、ケリー・ハンナさんの足は、自らを「脚の救世主」と呼ぶミシガン州の医師が、プラークを除去するために金属ワイヤーを蛇行させて動脈に損傷を与えた後、切断された。

それは彼女の左足の化膿した傷から始まりました。 彼女の足病医はハンナさんをジハード・ムスタファ医師に紹介した。 18か月にわたって、彼は少なくとも同じ数の動脈を開く処置を行ったハンナさんの足に、血流を改善し、切断を防ぐ効果があると伝えました。

ハンナさんや他の多くの患者にとってはそうではありませんでした。 近くの病院の外科医たちは、切断やその他の問題を抱えた彼の患者を非常に多く診察していたので、彼の行為についてミシガン州の医療委員会に苦情を申し立てた。 保険会社は州当局に対し、過去4年間に同氏の診療所での治療後に45人が手足を失ったと発表した。

ムスタファ医師は医療機関の影で働いている裏路地経営者ではないことが、ニューヨーク・タイムズ紙の調査で判明した。 医療機器メーカーの資金援助を受けて、彼は何百万人ものアメリカ人に危険な処置を売りつけ、医師や医療機器会社を富ませ、時には患者の手足を犠牲にする急成長する家内工業のリーダーとなった。

この業界は、脂肪、カルシウム、その他の物質の粘着性スラリーであるプラークが脚の動脈に蓄積する末梢動脈疾患を患っている約 1,200 万人のアメリカ人を対象としています。 ごく一部の患者では、プラークが血流を遮断し、切断や死につながる可能性があります。

しかし、10年以上にわたる医学研究の結果、末梢動脈疾患を患う人の大多数は軽度または無症状であり、運動量を増やしたり薬を服用したりする以外は治療を必要としないことが示されています。 専門家らは、ハンナさんのように重度の症状がある人でも、短期間に繰り返し手術を受けるべきではないと述べた。

末梢動脈疾患のある人の多くは、重大なリスクを伴う心臓病や糖尿病も患っています。 このような患者は、すでに自分の健康に不安を抱いており、強制的な医療処置を行わなければ足を失う可能性があるという医師からの警告を受けやすい。

金属ステントやナイロン風船を挿入してプラークを動脈の側面に押し出す医師もいます。 小さな刃またはレーザーを備えたワイヤーを動脈内に配置してプラークを吹き飛ばすアテローム切除術を行う人もいます。 厳密な医学研究により、アテローム切除術は特に危険であることが判明しています。末梢動脈疾患を患い、この手術を受ける患者は、受けない患者よりも切断になる可能性が高くなります。

こうした血管手術の件数は急増しています。 タイムズ紙によるメディケア支払いデータの分析によれば、アテローム切除術の利用は特に急増しており、過去 10 年間で 2 倍以上になっています。

メディケアに請求されるアテローム切除術の数は、過去 10 年間で大幅に増加しました。

入院処置と外来処置の内訳は不明。

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80,000

100,000の手続き

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外来での処置